大咖专家云集：癌症早筛盛会在广州召开！

疾病是生命的阴暗面，是一重更麻烦的公民身份。每个降临世间的人，都有双重公民身份，其一属于健康王国，另一则属于疾病王国。

——美国作家苏珊·桑塔格Susan Sontag

 

 

最近数十年之间，一大波改变人类命运的医学成就相继问世，可根治或缓解的疾病越来越多，但是，癌症所带来的巨大疾病负担，仍然令全人类不堪重负。

 

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的数据显示：2020年全球癌症估计新发病例1,929万例，2020年全球癌症估计新发死亡病例996万例。2020年中国癌症新发病例457万例--占全球23.7%，死亡人数300万--占全球30%。

 

健康王国的护照，不仅来自医生、护士、医疗体系的被动服务，也更有赖于每个人主动的自我健康管理，有赖于新技术、新产品所支撑的早筛、早诊、早治。

 

主动健康 数智引领

 

2021年11月6日，第七届健康管理高峰论坛暨第三届慢性病管理大会在广州召开，并且设有“癌症早筛早诊专场”。

 

 

出席本次大会的领导嘉宾有广东省医院协会名誉会长曾国洪，广东省医院协会会长黄力，广东省创业投资协会名誉会长、广东省发展与改革委员会原主任李春洪，广东省医院协会副会长刘敏涓，广东省人民医院党委书记周琳，广东省第二人民医院党委书记、广东省医院协会慢性病管理专委会主任委员田军章，广东省第二人民医院副院长刘红梅，广东省人民医院协和医疗中心主任、广东省医院协会医院健康管理专委会主任委员陈炼等。

 

陈炼主任表示，新冠疫情的波动反复，刺激了自我健康管理意识的觉醒，无创性癌症早筛产品的势头已经兴起，慢性病数字管理服务日趋成熟，组委会特别以“主动健康，数智引领”作为大会主题，并邀请到诸多健康管理领域、癌症研究领域的顶级专家学者，奉献了一场汇聚最新成果、前沿技术与实践经验的盛会。

 

癌症早筛早诊已成爆点

 

2021年癌症早筛领域风起云涌，市场波澜壮阔，资本热情高涨：癌症早筛第一股诞生，市值一度达到300亿港元；获得国家药品监督管理局批准的早筛产品逐渐增多；11月3日，四川大学华西医院李为民教授团队，更凭借“肺癌早期精准诊断关键技术的建立与临床应用”获得2020年度国家科技进步二等奖。

 

其实，2019年政府工作报告就表示要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。陈炼主任表示，2020年中国癌症估计新发病例数和死亡病例数，肺癌均排第一，分别为81.6万例和71.5万例。但早期肺癌5年生存率可达到92%，晚期却只有5%。可见对于高危人群而言，大力推广LDCT筛查，以期达到早发现、早诊断、早治疗的紧迫性和必要性。

 

 

值得一提的是，陈炼主任牵头发起的“广东省肺癌早筛早诊早治联盟”，在2020年第六届广东省健康管理高峰论坛期间已正式成立，筛查患者已超过15000人，其中发现肺结节的患者达到4000多人，占比达到28%。同时，也让三甲医院与基层医院产生密切的联动，取得了广泛的社会认可。接下来，三早联盟将继续通过推广早筛、早诊、早治的切实行动，将更多肺癌患者截停在早期，进而提高五年生存率。

 

 

广东省人民医院肿瘤医院副院长、广东省肺癌研究所所长钟文昭（广东省肺癌三早联盟主席），基于高水平医院床位紧张等问题，以及基层医院患者流失、技术落后的痛点，介绍了肺癌诊疗一体化平台和广东省肺癌诊疗一体化联盟，旨在规范肺癌诊断、治疗、随访的同质化、全程化管理流程，利用人工智能在肺癌诊治过程中的应用，提升基层医院诊治能力和患者留存率，令各方都获益。

 

广东省第二人民医院健康管理（体检）中心主任、广东省医院协会慢性病管理专业委员会副主任委员贺京军，分享了结直肠癌无创筛查新技术的进展与应用。

 

 

绝大多数大肠癌最初只是一个小息肉，从正常组织到小腺瘤、再经历基因突变，发展到高级别上皮内瘤变、再到早期癌症，往往需要数年甚至十几年的时间。筛查可以发现癌前病变或者早期癌症，挽救一个生命、一个家庭。1976到2014美国实行癌症筛查后，肠癌死亡率降低51%。而且，世界卫生组织WHO数据显示，在众多癌症中间，结直肠癌的早筛查效果最好的。

 

然而，胃肠镜筛查效率较低，三甲医院胃肠镜预约动辄在2个月之后，以中国人口基数之大，显然难以覆盖。因此，无创筛查技术的推广，显得尤为重要。

 

暨南大学基础医学与公共卫生学院主任医师、教授、广东省杰出青年医学人才刘涛，基于国内外肿瘤疾病负担大背景，分享了广东省肿瘤流行现状与防治行动。

 

 

2017年GBD估计，癌症导致中国约6290万DALYs（伤残调整生命年，1990年WHO和世界银行提出的评价疾病负担的综合性指标）。肺癌对中国癌症DALY负担的影响最大，其次是肝癌、胃癌和食管癌。这四种癌症占中国癌症DALYs的60%以上。

 

刘涛教授透露，目前广东省肿瘤随访登记网络地市覆盖率100%、县区覆盖率为46%，覆盖户籍人口4171万，户籍人口覆盖率45%。2021年将实现县区全覆盖。

 

广东省分性别肿瘤发病谱显示，男性前5位新发癌症分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌和前列腺癌，分别占全部新发癌症的21.20%、15.38%、13.51%、6.47%和4.66%。女性前5位新发癌症分别为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、宫颈癌，分别占全部新发癌症的18.86%、12.61%、11.29%、10.33%和5.71%；

 

广东省人民医院肿瘤医院副院长、广东省人民医院肿瘤中心副主任、广东省人民医院乳腺肿瘤科主任王坤，则系统地介绍了乳腺癌的早筛早诊早治。

 

 

2020年，中国女性新发癌症病例数209万，占中国癌症新发总数的46%，其中乳腺癌发病人数最多。2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占女性癌症死亡人数的39%。

 

目前，美国、澳大利亚乳腺癌症发病率是中国的4倍之多，有可能预示中国乳腺癌发病率仍可能继续升高。但是，1980年至2016年，美国30-69岁的乳腺癌患者死亡率下降了50%，关键因素就是欧美对筛查的重视。

 

根据年龄和家庭病史的不同，王坤主任推荐了相应的检查方法。20岁开始选用乳腺彩超，40岁以后加用钼钯拍片，疑难肿块选用乳腺核磁共振，有家庭史的患者每年行乳腺MRI检查。

 

 

南方医科大南方医院健康管理中心主任、广东省医院协会慢性病管理专业委员会 副主任委员欧阳平，则聚焦于消化道肿瘤的威胁，分享了AI磁控胶囊在健康管理中的应用。

 

 

 

欧阳平教授详细介绍了自19世纪中期以来的消化内镜发展史，其关键特征之一，就接受检查的患者体验越来越人性化，从最初的硬管到半曲式内镜，再到检查与治疗并用的光导纤维内镜，电子内镜，内镜技术在不断进化。

 

即便是最新的电子内镜技术，仍然有人惧怕内镜检查，若要无痛则需麻醉，临床推广仍然存在多方面的问题，因此，胶囊内镜代表了最新的发展方向。

 

欧阳平教授表示，上消化道肿瘤早期无任何症状，早期筛查和定期筛查尤为关键。而AI磁控胶囊作为目前代表最新技术的内镜检查手段，没有创伤，不用麻醉，没有痛苦，而且一次性使用，检查结束后胶囊自己排出体外，卫生安全，不影响正常生活。

 

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