广东省人民医院乔贵宾：不焦虑，不过度治疗，紧紧看住肺结节这个小偷！

【摘要】肺癌是癌症头号“杀手”，但是，最初它只是一个躲藏在肺部的小偷--肺部结节。肺癌高危人群要知道自己高危，一旦查出肺结节也无须过度焦虑，要找专业医生鉴别诊断，对结节密切观察或及时干预治疗，紧紧看住小偷。

【专家介绍—乔贵宾】

广东省人民医院胸外科主任兼肿瘤中心副主任，中山大学肿瘤学博士，德国石荷州大学医学博士，博士研究生导师。

擅长各种胸部疾病的外科诊治和胸部肿瘤综合治疗。专注于各种胸部疾病的微创外科手术，曾率先在国内开展了单孔胸腔镜手术（2011年），较早在国内开展了单孔胸腔镜肺叶切除，胸腹腔镜联合“免管免禁”食管癌根治和经剑突肋缘下纵膈肿瘤切除等微创手术。在终末期肺病的肺移植手术，胃食管反流病的微创手术和晚期肺部肿瘤的射频消融和冷冻治疗方面也有较高造诣。（摘自广东省人民医院网站，图片来源：南方都市报报道）

在一条点赞高达5.9万的短视频中，乔贵宾主任如此说道：

从医近30年，接诊了数万名患者，很多都饱受肺结节、肺肿瘤甚至肺癌等胸部疾病的困扰，肺癌的发病率和死亡率，常年居于我国恶性肿瘤首位，很多患者发现的时候，就已经是晚期，让我感觉到非常惋惜，所以，我将在视频号这个平台持续发布视频，分享肺癌疾病的早期症状和相关防控知识，早发现，早治疗……

短视频时代，诸多医生凭借医学专业素养和深入㳀出的高超表达能力，变身科普达人，“胸外科乔贵宾主任”就是其中佼佼者，拥有几百万粉丝。作为广东省人民医院胸外科主任，擅长高难度胸外科手术，但是，他却耗费大量精力，科普肺癌筛查、早期症状、结节随访，将治疗工作持续不断地向防控前移。

肺癌高危者：要自知！

2021年4月15日，上海市抗癌协会携手复旦大学附属肿瘤医院发布了2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，集合了全球最新的恶性肿瘤筛查和预防研究结果，结合中国人群实际情况，提出了常见恶性肿瘤的高危人群、筛查方法和预防方法，以指导专业机构和大众预防癌症的行动。

其中，关于肺癌高危对像的定义是：

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

2.被动吸烟者；

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

注：年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

复旦大学附属肿瘤医院还提供癌症风险评估服务（点击链接https://www.23care.com/screentest/ 即可进行自查），据《健康时报》报道，截至2021年4月，已经有超过166万人次进行了评估。

肺癌如何早发现、早诊断？

由于肺癌没有特异性的临床症状，出现症状时往往已经是晚期，治疗效果已经达不到最好。

乔贵宾主任表示，肺癌要做到早发现、早诊断，最有效的办法是对高危人群进行相应筛查。胸部低剂量螺旋CT检查，是目前为止标准的肺癌筛查方法。建议年龄大于45岁的高危人群，应该每年做一个胸部低剂量螺旋CT检查。

近年来，诸多癌症早筛领域的企业，也在加快肺研发无创伤、更方便的肺癌筛查新方法。

在“2018肺癌新理论、新技术、新进展学习班暨粤西地区首届肺结节多学科论坛”上，乔贵宾主任介绍，可以通过抽血进行肺癌早期筛查，比如肺癌自身抗体检测可以作为肺癌高危人群筛查早诊的一个重要方法。其原理在于，人体对抗肿瘤的免疫反应是肿瘤发生早期事件之一，自身抗体水平在肺癌的早期，即已经达到与晚期相似的水平。

早在2012年，英国国家医疗服务体系（NHS）就开展了基于肺癌自身抗体血清标记物的大规模肺癌筛查项目，这是第一个最大规模的用血清检测技术进行在正常人群中进行肺癌筛查研究。2015年在世界肺癌大会（WCLC）公布了第一阶段研究结果，其用于筛查的血清标志物（肺癌自身抗体谱）特异性91%，敏感性81%。

哪些原因容易引起肺结节？

有数据显示，近年来肺结节的检出率不断升高。

乔贵宾主任表示，随着检查技术进步，越来越多的肺部小结节被发现，其中有一小部分是早期肺癌，绝大部分肺部结节是良性的。

其中，炎症感染是引起肺部小结节的两大原因之一，最常见的有特异性的肺部感染，包括肺结核、肺真菌球。非特异性的感染，多是一般的细菌感染，即大家常说的肺炎。

而在肿瘤性的结节中，最常见的就是肺癌。因此，发现肺部结节，一定要找专业医生进行鉴别诊断，对有风险的结节进行密切观察，或及时进行干预治疗。