第五届南方国际高端医疗与商业保险服务高峰论坛在广州召开！

2021年12月19日，广东省创业投资协会、广东省医院协会主办，以“高端医疗与商保——百花齐放”为主题的第五届南方国际高端医疗与商业保险服务高峰论坛暨第三届粤港澳大湾区医疗健康与保险大会在广东祈福医院成功举办。

大会承办单位为广东省创业投资协会大健康投融资俱乐部、广东省医院协会健康管理专业委员会、广东省人民医院协和高级医疗中心，并得到广东祈福医院、长城保险经纪、爱康国宾、万木春医疗、太平人寿、太平洋保险、康立明、珠海赛纳等单位的大力支持。

（广东省创业投资协会名誉会长李春洪）

（广东省卫生厅原巡视员廖新波）

（广东省医院协会会长黄力）

广东省创业投资协会名誉会长李春洪、广东省卫生厅原巡视员廖新波、广东省医院协会会长黄力在致辞中，从国家政策、医保现状、健康管理需求等不同角度，阐述了在基本医疗服务之外，多层次的医疗服务、全周期的生命健康管理与商业保险相结合的现实必要性与广阔的发展空间。

广东省人民医院协和高级医疗中心主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟主席陈炼表示，从2017年第一届大会至今，联盟伴随着广东高端医疗蓬勃发展，公立医院、民营医院争相扩大或新增高端医疗业务，商业保险持续深度融入医疗服务领域，越来越多的高端医疗、健康管理、商业保险大咖、企业家等同道加入联盟，大会主题“高端医疗—百花齐放”正是行业欣欣向荣的真实写照。

（南方国际高端医疗与商业保险服务联盟”新入会成员单位颁牌仪式 ）

作为大会东道主，广东祈福医院是中国首家通过国际JCI认证的大型综合性三甲医院。据副院长向继云介绍，医院刚刚度过20周年院庆。发展至今，医院建筑面积30万平方米，可开设床位3000张。设立临床医技科室共56个，妇产科、儿科、肿瘤、康复等专科已具规模，深得患者信赖，今年新开的护老病区、国际健康管理中心、精神心理科病区、介入科、医疗美容科也特色鲜明，发展势头良好。基于20年运营经验，医院将继续立足差异化医疗服务，扬长避短、锐意创新。

本次大会几乎囊括广东地区高端医疗与商业健康保险方面的重要专家，南方医科大学南方医院惠侨医疗中心主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟主席吴京教授，前海人寿广州总医院朱佩璇副院长，广东省第二人民医院健康管理中心贺京军主任，中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心陈庆瑜主任，中山大学附属第六医院李海燕主任，中山大学附属第一医院体检中心莫穗林主任，广东祈福医院副院长向继云，爱康集团资深副总裁周晓江，长城保险经纪公司董事长申河、太平人寿保险公司副总经理黄志坚等嘉宾，就“高端医疗与商业保险实践与发展”、“高端医疗与健康管理”、“健康保险项目建设与人才培养”、“优质服务市场机遇与挑战”等主题，分享了内容丰富的主旨演讲。

中华医学会健康管理学分会名誉主任委员、中关村新智源健康管理研究院院长武留信在《保险健康管理发展机遇与挑战》的主旨演讲中，回顾了我国健康管理产业在过去16年的发展历程，今天，商业保险与健康管理产业面临着巨大的发展机遇，比如：与社保无缝衔接，构建医保+商保一体化发展布局，寻求健康医疗产业合作伙伴，共同创新产品丰富供给等。

但是，商业健康保险与健康管理的融合发展，也存在瓶颈与问题，包括缺体系、缺路径、缺模式、缺人才、缺产品。建议建立融合发展的体系，培养专业人才，以慢病筛查为切入点，探索融合发展的模式及路径，并与健康管理适宜技术结合开发创新型商业健康保险产品。

广东省人民医院协和高级医疗中心主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟主席陈炼在《健康管理赋能高端医疗》的主旨演讲中表示，高端医疗事业方兴未艾，需要寻找适宜、落地、有效的健康管理项目、产品、技术，从而有力助推高端医疗事业的进一步发展。

现阶段的健康管理，要围绕防大病、管慢病，聚焦单病种展开，在纷繁复杂的健康管理项目中，体重控制、糖胖逆转、癌症早筛、心脑血管卒中管理、猝死防治堪称适宜项目。可控、可及、有效的健康管理服务，可以多方面赋能高端医疗。

南方医科大学南方医院惠侨医疗中心主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟联席主席吴京在《高端医疗与商业保险实践与发展》的主旨演讲中，系统回顾了改革开放后商业健康险发展阶段，最早可追溯到1982年国内恢复保险业务，上海市合作社职工医疗保险于1983年1月起实施，是国内恢复保险业务的起点。

创办于1979年的惠侨医疗中心，初衷是服务于海外客户，赚取外汇以推动医院的发展，很早成为英国BP石油等西方国家驻华公司的团体定点医疗服务机构。

近年来，惠侨医疗中心的商保患者持续快速增长。谈及高端医疗与商业保险的融合，乃至医院、患者与保险公司的三方合作现状，吴京认为多个方面都有待进一步发展。

首先，健康险仅占中国医疗市场规模的12%，目前医疗费用支出仍以社保为主，商业健康险仅占健康险赔付中的一小部分，但发展潜力巨大、势头迅猛。

其二，单靠医院投入服务力量，特别是对公立医院而言，存在困难，希望保险公司能够投入驻点服务人员，共同提升商保患者的就医体验。

第三，商业保险的宣传有待加强，医患险三方之间因信息不对称，发展存在困难。展望未来，三方要以相互信任为基石，健全风险共担机制，共同杜绝医疗滥用，建立健康的生态环境，最终达到三赢局面。

前海人寿广州总医院副院长朱佩璇在《粤港澳大湾区私营高端医疗服务发展和展望》的主旨演讲中透露，消费升级推动了高端医疗的快速发展，2018年高端医疗品牌数量已达近百个，北上广深等成为主要市场。

由于公立医院提供特需服务比例不能超过全部医疗服务的10%，意味着私立医院和诊所将成为高端医疗的生力军甚或主导力量。

而高端医疗服务与高端医疗保险相得益彰。首先，高端医疗服务促进了高端医疗保险市场客户群的拓展，高端医疗保险亦可为高端医疗导流，扩大客户规模。

其二，投保人选择直付医疗机构时，无需支付现金，由保险公司与医疗机构直接结算，患者只需确认账单。对于客户来说非常方便，也不用处理繁琐的报销流程。

第三，如果高端医疗机构得到了保险公司肯定，患者也会觉得这个诊所比较规范，增加信任感。而且，商业保险也有利于提升医疗服务品质。商保客户大多是高收入人群，普遍对医疗服务和技术要求较高，可激励医疗机构不断提升服务水平。

爱康集团资深副总裁周晓江在本次大会上发布了《2021版广州高净值人群健康数据》，从多个维度分析了广州接近2万高净值人群样本的健康数据及关键疾病特征。

爱康国宾重金构建的私有云，整合了5000万体检大数据，堪称算法医学时代的GPS是医疗云的内核，就像一张人体的GPS活地图。

基于私有云，爱康国宾正着力推进以体检为入口的全生命周期健康服务平台建设，以健康数据驱动服务，将体检、资讯和服务实现一体化贯通。比如，针对肝癌高风险群，爱康国宾提供个性化的检后随访，向客户精准推送肝癌相关健康资讯，并与癌症早筛企业泛生子合作，面向高危人群提供肝癌多维度早期筛查方案。

圆桌论坛：检后健康管理与高端医疗  主持人：陈炼（左一）

嘉宾（左二起）：广东省第二人民医院健康管理中心贺京军主任；南方医科大学南方医院惠侨医疗中心主任吴京教授；爱康集团资深副总裁周晓江；长城保险经纪公司董事长申河；平安健康保险股份有限公司广东分公司副总经理张守春；太平人寿保险公司副总经理黄志坚

中山大学附属第六医院雅和医疗中心主任李海燕在《商业保险公司助推公立医院高端医疗机构》的主旨演讲中表示，作为高端医疗的有力补充及充分保障，保险与高端医疗的融合正在逐渐加深。商业保险公司在多方面助推公立医院高端医疗机构发展，包括加强提升诊疗服务品质，注重循证医学，加强费用管理和监控。

同时，目前我国商业健康保险市场产品种类比较匮乏、保障范围不够宽泛、供求价格存在不平衡、供需双方存在明显的信息不对称。希望可以根据商保客户的不同健康需求，医院与商业保险公司合作，推出不同层次的商业健康保险产品， 比如结合医院特色专科服务及患者需求，不断拓展责任保险服务领域。

长城保险经纪公司广东寿险业务总经理申丹丹在《健康保险与健康管理服务》主旨演讲中表示，新版《健康保险管理办法》等政策越来越细致，健康保险产品与健康管理结合有助保险产品优化，积极发挥第三方作用，将健康管理服务分摊成本占净保险费比例上限调高至20%，可进一步支持保险公司开展健康管理服务。以政策为指导，长城保险经纪以带病人群、亚健康人群作为新突破口，推出了PCI术后再窄保险、老人及慢病保险和乳腺疾病带病投保等创新方案。

平安健康保险股份有限公司广东分公司副总经理张守春在《中国健康保险市场机遇与挑战》 的主旨演讲中表示，目前，发病率恶化/医疗成本上扬导致健康险赔付率持续上升，医疗险始终面临医疗通胀和死亡螺旋，对险企专业化经营能力提出挑战，当前的健康险产品并不能满足各类客群的综合保障需求，亟待行业的专业化经营，专业化建设引领产品设计，引领健康险长期、可持续的发展。

广东省人民医院协和高级医疗中心门诊部护长柳颖在《服务臻于心》的主旨演讲中，以其在协和中心工作20余年的高端医疗服务经验，从提升客户服务感知的5大要素：可靠性、同理心、保证性、反应能力和有形证据，通过生动真实的患者服务案例，诠释了高端医疗从业人员的行为准则与服务规范。

广东祈福医院院长助理兼国际健康管理中心主任区俊文在《高端医疗新模式—私人医生会员制健康服务》的主旨演讲中，谈及建科初衷，是1996年NBA西雅图球队队医决定从仅照顾运动员损伤，转变为对运动员所有健康进行管理，并将付费模式从每次付费改为每年付费，建立起礼宾医疗模式。如今24年过去了，礼宾医疗模式在美国高速发展。

广东祈福医院已有20年历史，在番禺周边如佛山、东莞、中山、顺德等地区高净值人群不少，这类人群需要一个连续的健康管理服务，而不仅仅是单次的医疗服务，国际健康管理中心参考西雅图模式，开展了私人医生会员制（年费制）服务，为会员配备了1+1+6 私人医生团队，即1名健康管家+1名高年资专属私人医生+6名专家。会员服务还覆盖了门诊服务、住院服务、体检服务和健康管理的丰富内容。甚至部分客户出差时，也可根据健康状况，安排专业的医护人员陪同。

广东省人民医院协和高级医疗中心主任、南方国际高端医疗与商业保险服务联盟主席陈炼表示，高端医疗与商业健康险的融合可能在2022年迎来市场井喷，从行业趋势研讨，到落地合作项目探讨，联盟成员间一直保持着高频度交流。

陈炼透露，第六届南方国际高端医疗与商业保险服务高峰论坛暨第四届粤港澳大湾区医疗健康与保险大会已经启动策划与筹备工作，2022年，期待与大家再度相聚，同舟共济，集思广益，共同推动医疗+商业健康产业的融合、创新与发展。

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