广东省肺癌研究所20周年纪 | 吴一龙教授团队现场答疑，中国肺癌高峰论坛共识新鲜出炉

广东省肺癌研究所（肺研所）成立于2003年，2023年迎来了20周年生日。广东省肺癌研究所集医教研为一体，引领着肺癌治疗研究的潮流，在国际肺癌领域做出了令人瞩目的“中国贡献”。

时光荏苒，白驹过隙，在20周年生日之际，3月3日，《行走星空下——广东省肺癌研究所20周年纪实》新闻发布会上，吴一龙教授及团队专家回答了媒体问题。3月4日，在中国肺癌高峰论坛会议上，吴一龙教授公布最新专家共识。

新闻发布会：吴一龙教授团队答疑解惑

新闻发布会伊始，钟文昭教授指出，此刻是肺癌研究所的重要时刻——成立20周年，同时也是吴一龙教授从医40年，我们近期举办的系列活动体现出我们的多学科团队合作精神，包括在内科、外科、放疗科、精准医疗等领域。过去20年里，在吴院长创建的学科理念、创新平台的引领下，我们团队做了很多利于肺癌患者、使肺癌慢病化的工作。

吴一龙教授回顾了医学发展史，并指出，在“单病种模式”启发下，在广东省政府的支持下，2003年广东省肺癌研究所成立，至今已有20年，这20年里我们团队取得了卓越的成绩。我们团队开展的多项临床研究，包括在术后辅助治疗、脑转移、生物标志物等多个领域的研究，改变了临床实践。

杨衿记教授指出，2004年，CTONG团队正式成立，自此开始了培养研究者、开展一些临床研究的历程。历经这20年的发展，点滴积累，肺癌研究所取得了现在的成绩，这是通过不断沉淀、一代一代的传承和发展而来。

钟文昭教授指出，团队中的两个字指“团结”和“队列、梯队”，团队里的每一位成员都有各自的角色，性格特点、专业特点等交叉互补才能形成一个团队。吴一龙教授是我们团队的领军人才，并培养第二代、各个学科的专家，现在也致力于培养第三代青年人才。这就形成一个梯队，有延续、有传承、有发展。CTONG团队是肺癌研究所的团队。而团队的含义更为广泛，包括与国内很多顶级医院团队、国际医院的合作。很多临床试验都依赖于这种多中心的合作，团队间的互相支持、互相贡献，才能使肺癌事业往前发展。

提及健康中国2030年5年生存率约46%的目标。吴一龙教授指出，十年前我们提出肺癌慢病化的概念，经过这些年的发展，肺癌的治疗又迈进了一大步，从统计数字来看，如果晚期患者接受规范化的靶向或免疫治疗，5年生存率可以达到30%。近两年我们提出一个概念：对于早期患者，我们的目标是治愈，也可以看到，这也在慢慢实现。我们团队开展的关于术后靶向治疗的研究，近期公布最新的5年生存率，远超过了50%。此外，早筛计划出现之后，早期患者占到60%以上。因此，综合来看，46%的目标我们可以实现。吴一龙教授最后强调，晚期肺癌患者要慢病化，早期患者要治愈。

关于今年肺癌高峰论坛的主题，吴一龙教授指出，从2004年开始，每届肺癌高峰论坛的主题都聚焦目前争论最热烈、未解决的、有很多争论的话题——对临床实践至关重要。从2004年至今，肺癌高峰论坛达成的专家共识，都推动后续几年肺癌临床研究向前发展，今年会议主题是“少见靶点”，尽管其发生率只有1%，甚至1‰，但这类患者的治疗状况备受争议，如何做更好的研究也是一系列值得探讨的问题。

对于助力精准医学的发展。吴一龙教授指出，第一，诊断必须精准；第二，肺癌精准治疗正如切蛋糕，会切得越来越细，目前来讲，约60%患者能找到特有的靶点，针对这些靶点进行治疗即精准医学。通过业内专家达成共识，不论是从诊断还是治疗方面，都将触动整个精准医学向前发展。

张绪超教授分享了肺癌靶点的诊断问题，张教授指出，对于常见靶点和少见靶点的检测，都存在共性的问题：尽可能百分之百的准确检测，但很难实现。临床实践中有一些靶点，特别是少见靶点，很容易漏掉，其次是假阴性的问题，未来都是临床的发力点。另外，目前的诊断技术包括测序技术已经发展到了相对成熟的阶段，但不代表不会再前进，未来一定会有更先进的技术回答目前解决不了的科学问题。

关于肺癌的多学科团队的作用和进展，杨学宁教授指出在内科领域的一个重要进展是，晚期患者的生存得到了延长，很多患者有了新希望。随着新型药物的发展，一些患者有机会能接受外科的治疗，从而进一步延长生存。对于部分患者，在出现耐药之前，进行局部治疗，也可以延长疾病进展时间。此外，在外科领域，局限性肺切除术、微创技术等领域了取得了长足的进步。

潘燚教授指出，在多学科中，放疗对于多学科融合起着重要作用，例如，对于III期肺癌，从可手术到潜在可手术到不可手术再到晚期肺癌，都需要多学科团队的参与。早年，我国III期肺癌的生存和国外差距很大，吴教授敏锐观察到了这点，并在全国率先成立了III期肺癌的多学科门诊，以保证患者能接受最合适的治疗。从近年来我们团队开展的关于III期肺癌术后、术前的相关研究可见：对于不可手术患者，多学科合作提高了部分患者的生存率，而对于另一部分不可手术患者，多学科合作可以将其转变为可手术患者，所以，多学科的交叉和融合，最终目的是改善患者生存。

根据前不久《广州市战略性新兴产业发展“十四五”规划》的建议，在医学检验领域，提出积极支持实验室自建检测方法（LDT）试点，鼓励开发“整合式”平台技术。吴一龙教授分享了在这种大趋势下，LDT能解决“精准检测”领域的临床相关问题。吴一龙教授指出，新型靶向药物的使用，需要通过国家药监局批准的诊断方法。但近年来，精准治疗发展十分迅速，快到监管部门或者来不及批准相应的检测方法。例如目前肺癌有十几个基因需要检测，未来可能要检测更多，而且肺癌的组织样本较少，目前的诊断现状显然满足不了目前的临床需求。在这种情况下，在美国和欧盟，首次提出要在每个医院建立经权威机构认证的实验室，经过认证后的实验室建立的方法即可用。这一点，中国目前还没有做到，这是非常迫切需要解决的问题。前不久，我们国家出台了一条宽泛的规定，但是到落地实行还有一些阻碍和细节问题需要解决，建立LDT符合国际发展，未来是必经之路。

提及今年肺癌高峰论坛的主题，涂海燕教授指出，首先，少见靶点的诊疗是一个创新点，国际上最先进的研究团队也在做该领域的研究，这将是一个潮流。第二，对于少见突变肺癌的研究，其一突变人群发生率很低，其二试验设计很困难。我们团队在吴院长的带领下，开展了以患者为中心的相关临床研究，可增加试验药物的普适性，也是在少见靶点领域的创新研究。第三，通过国内多中心和国际中心的合作，能更好地开展相关研究。吴一龙教授总结指出，解决罕见靶点的途径之一是将所有少见靶点聚集在一起，变“少见”为常见，从而解决目前少见靶点临床研究面临的困境。

广东省肺癌研究所成立20周年：硕果累累

广东省肺癌研究所是广东省人民医院直属机构。吴一龙教授为创始人，第二任所长为张绪超教授，现任所长为钟文昭教授。肺研所在吴一龙教授的创建和带领下，经过二十年的稳步发展，已经成为国际国内肺癌领域知名的研究所。团队以第一 ( 共同 ) 或通讯作者共发表 SCI 论文 363 篇，吴一龙教授在 2018-2022 年连续 5 年入选“全球高被引科学家”名单。

针对肺癌发病率和死亡率高、生存期短，并且长期未能得到改善的重大问题，在创建中国胸部肿瘤研究协作组 (CTONG) 的基础上，以肺癌分子分型为突破口，围绕“肺癌分子靶向精准治疗模式能否延长并改善患者生存”开展了系列研究。系列结果被写入中国、美国、欧洲等 15 个国家和地区的 27 个肺癌指南，推动了肺癌精准靶向治疗的研究与临床应用，得到“国际肺癌研究学会”认可并授予最高奖项“杰出科学奖”和“团队医疗服务奖”，标志着我国肺癌研究跻身于国际先进行列。

创建肺癌临床个体化诊疗的精准医学体系，使肺癌成为慢性病，部分患者实现治愈 : 建立大容量信息化肿瘤组织标本库，转化医学和临床试验平台；在构建了肺癌系列样本库的基础上，建立了中国肺癌的分子分型体系。创建并优化了一系列分子靶点亚型肺癌的临床个体化标准治疗方案，开展系列具有国际影响力的临床研究和转化性研究，建立并推广晚期肺癌分子靶向精准治疗模式、肺癌围术期靶向治疗体系、肺癌中枢系统转移的分子特征及精准治疗体系，研究成果获国家科技进步奖二等奖、中华医学科技奖一等奖、广东省科学技术奖一等奖以及广东医学科技奖一等奖、广东丁颖科技奖等多项科技奖励。

建立完备的肺部恶性肿瘤循证医学体系 : 广东省肺癌研究所领衔撰写了30余部肺癌诊疗临床指南和共识，为规范化临床诊疗提供重要指导。

牵头开展国际、国内多中心临床研究，研究结果支持多个肺癌治疗药物获批上市，打破我国肺癌治疗少药可用的局面，大幅度提高了晚期肺癌的长期生存率。在吴一龙教授的开拓性工作推动下，多个肺癌治疗药物获国家药监局批准上市，现已成为晚期肺癌患者的基本用药，并大部分被纳入国家医疗保险药品目录，大大减轻了患者的经济负担，同时也使驱动基因阳性肺癌的5年生存率大大提高。

2007年创建中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG），为我国肺癌临床试验的开展、规范和质量提高提供了坚实技术基础和合作平台，在CTONG平台上开展了一系列具有国际影响力、改变世界肺癌临床实践的临床研究，如CTONG0806、CTONG1103、CTONG1104、CTONG1509等。

2003年在国内首创肺癌单病种多学科综合治疗模式（MDT），为患者提供最佳临床诊治策略，该模式成为国内外肿瘤临床诊疗中最广泛采用的模式。借助广东省医学会肺部肿瘤学会和 CTONG 的平台，肺研所主导的广东大会诊 2021 年应势而生。广东大会诊取得了巨大的成功，每一期的大讨论，吸引了来自全国的同行和患者。2022 年起，广东大会诊华丽转身为中国胸部肿瘤大会诊，走出广东，走向云南、走向四川，每次会诊全程向全国直播，每次线上观看人数超过5万人。2023 年，疫情之后，这朵 MDT 的花朵，将绽放在祖国大地 ......