我国12万人幽门螺杆菌粪便核酸筛查数据发布:阳性率超40%


 

我国12万人幽门螺杆菌粪便核酸筛查结果显示,整体阳性率为40.11%,对克拉霉素的耐药率为53.77%,喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)的耐药率为51.57%,呋喃唑酮的耐药率为7.70%。5月15日是第九个全国无幽日,基于江苏省泰州市“健康惠民一号工程”的《我国12万人幽门螺杆菌筛查报告》正式发布,这是国内首次通过粪便Hp核酸检测技术开展的大规模人群Hp感染与耐药情况调查。同日,应用粪便Hp核酸检测技术的“全国防幽耐药地图”科研项目同步启动。

 


 

“泰州队列”12万人筛查数据发布

 

我国是胃癌高发国家,胃癌的发病数量与死亡数量在恶性肿瘤排行榜中均位列第三位。幽门螺杆菌(Hp)是胃癌的I类致癌因子,明确致癌物。作为一种可在家庭成员之间传播的致病菌,Hp还可导致的消化系统内/外的疾病,包括消化性溃疡、慢性活动性胃炎、不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B缺乏症等。

 

我国临床共识认为,根除幽门螺杆菌可有效地降低胃癌发生风险。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组长周丽雅教授表示,幽门螺杆菌根除治疗的最理想效果是一次根除成功,而幽门螺杆菌对抗生素的耐药却像“拦路虎”,会导致根除治疗失败。

 

本次发布的《我国12万人幽门螺杆菌筛查报告》(简称“报告”),基于江苏省泰州市“健康惠民一号工程”的筛查检测结果,是国内首次通过粪便Hp核酸检测技术开展的大规模人群Hp感染与耐药情况调查。

 

《报告》显示,受检的12万人群整体阳性率为40.11%。与今年李兆申院士、杜奕奇教授团队在《Gut》上最新发表的中国万家居民幽门螺杆菌筛查项目结果中,普通人群的Hp平均个体感染率40.66%相近。

 

 

分析人群年龄分层的阳性率情况可见,10岁以下阳性率17.45%,11-20岁阳性率为27.03%;从21岁开始,阳性率显著上升至39.81%,30-70岁各年龄段的阳性率为39%-44%。

 

 

在耐药率方面,总体人群对克拉霉素的耐药率为53.77%,喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)的耐药率为51.57%,呋喃唑酮的耐药率为7.70%。

 

 

 

“全国防幽耐药地图”科研项目启动

 

为使更多地区的幽门螺杆菌感染高危人群获益,“全国防幽耐药地图”科研项目正式启动。该科研项目拟将泰州Hp筛查防治经验推广至全国,联合全国各省市地区千家医院,通过粪便Hp核酸检测技术开展覆盖更广泛人群的“Hp感染+耐药”一站式筛查检测,积累幽门螺杆菌感染和耐药相关科研数据。

 

此前,在江苏省泰州市“健康惠民一号工程”项目启动之初的专家论证会上,来自中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组、北京医院、北京协和医院的多位临床专家指出,项目所应用的粪便Hp核酸检测技术属国内首创,具有无创、便捷及患者易接受的优点,并有望用于指导Hp阳性患者进行精准个体化根除治疗。

 

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组副组长、北京大学第一医院消化内科主任医师王蔚虹教授也表示,如果粪便药敏检测在临床上具有很高的符合率,应该能为今后的临床治疗提供一个新路径。经过粪便来进行检测感染,同时检测耐药,就可以在首次治疗的时候做到更精准,达成一直期望的Hp根除治疗“首战即决战”的目的。

 

“检测的目的是治疗,如果这一步能完全满足这两个条件,那么可能对以后的干预将有巨大助力。”国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授指出,随着泰州12万人数据的发布,及耐药检测新技术的出现,幽门螺杆菌筛查检测开始进入2.0时代,不但可以居家检测,还可以通过一种方法一步确定2件事:是否感染;是否有耐药,耐什么药。

 

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